דיאטה

בשני העשורים האחרונים חלה עליה ניכרת במספרם של הילדים והנוער הסובלים מעודף משקל או השמנה הנאלצים לבצע דיאטות ותוכניות הרזיה, על מנת להפחית משקל. בעוד שבעבר דיאטה לילדים נשמעה כדבר חריג, הרי שמגמת ההשמנה בקרב צעירים, שינתה את פני הדברים, וכיום דיאטה לידלים ונוער אינה עוד דבר נדיר (כמו גם תוכניות הרזיה אחרות לילדים).
ניתן להצביע על שלושה גורמים עיקריים להשמנה אצל ילדים :
1.    עודף קלוריות והרכב תפריט מזון עשיר בשומן רווי ובסוכרים - הרגלי אכילה המשלבים בעיקר מזון מהיר דל במרכיבים תזונתיים בריאים, מזון עשיר בשומנים רווים (מרגרינה, חמאה, נקניקים וכיו"ב), הגזמה בחטיפים מלוחים ונישנושים מתוקים, כל אלה תורמים באופן ישיר לעודף משקל או השמנה אצל ילדים ונוער.
2.    פחות מדי פעילות גופנית - הכוונה אינה דווקא לפעילות גופנית מאומצת כמו מבוגרים כגון ספינינג או פעילות אירובית, אלא בכלל, פחות מדי פעילות ומיעוט משחקים מחוץ לבית, אופניים, חוגים וכו'. העדר פעילות גופנית תורם משמעותית לנטייה של ילד להגיע למצב של השמנת יתר.
3.    נטיה גנטית ונתונים תורשתיים.
חלק מהגורמים הללו קשורים באופן ישיר להרגלים של הילד, ומאחר שמדובר בילדים, הרי שהשפעתם של ההורים רבה, ומכאן שבשונה ממבוגרים, קיים יתרון מרכזי אחד והוא יכולתם של ההורים להשפיע על הרגליו של הילד, ונטייתו להשמנה. הקניית הרגלים נכונים בקשר לשני הגורמים הראשונים שהם כאמור תזונה נכונה ופעילות גופנית, יכולה לצמצם את השפעתה של נטיה גנטית וכך לאפשר התמודדות גם במקרים קשים, יחד עם אפשרויות חריגות יותר של טיפול תרופתי תחת המלצת רופא או התערבות רפואית אחרת - במיוחד כאשר נטיה גנטית מצמצמת השפעה של טיפול בשני הגורמים הראשונים.

הטיפול בבעית השמנה אצל ילדים מורכב מכמה נדבכים שמכוונים לגורמי ההשנמה : העלאת פעילות גופנית, הפחתת קלוריות ושינוי הרכב המזון כגון פחות סוכרים ושומנים, יותר  ירקות ומזון משביע ובריא, ובמקרים נדירים תוך פיקוח רפואי - שילוב טיפול רפואי.

דיאטה לילדים ונוער או בניית תפריט לילדים ונוער הסובלים מעודף משקל, אינה דבר פשוט ומחייבת מעורבות של בעל מקצוע מומחה בתחום, כגון רופא ודיאטנית. מאחר שילדים נמצאים בתהליכי גדילה, חשוב לוודא כי תפריט לדיאטה, גם אצל ילד או נער הסובל מעודף משקל קיצוני, יכיל את כלל המרכיבים הנחוצים על מנת לאפשר גדילה בריאה ותזונה נכונה - המדובר בכמות קלוריות מינימלית אשר נעה בקרב האוכלוסיה הכללית בין 1600-2400 קלוריות, לגילאים בין 9 ל - 18, תלוי במין של הילד, נתוני המשקל, שלב ההתפתחות וכד' ; כמות חלבונים מתאימה המוערכת בכ - 35 גרם לילד בן 9 עד 55 גרם לערך לצעיר בן 18, תלוי במין , בגיל בנתנוני המשקל, ובשלב ההתפתחות ; כמות ויטמינים מספקת ובמיוחד ברזל אצל נערות צעירות, סידן, ויטמין A, ויטמין C אצל כלל הילדים והנוער וכיו"ב.

חשוב להדגיש כי אסור לבצע דיאטות כאסח, שעלולות לגרום סיכון רב במיוחד אצל ילדים לגביהם כל שינוי תפריט עלול לגרור השלכות לאורך שנים ולחיים בכלל. כל החלטה לבצע דיאטה לילדים ונוער, ובמיוחד ביצוע דיאטה מהירה צריכה להתקבל רק לאחר היוועצות ברופא, ותוך ליווי ובניית תפריט מתאים על ידי דיאטנית ורופא מומחה.

בתוך כך, יש להיפרד מהרגלים שגויים כמו אכילה תוך צפיה בטלוויזיה ; אכילת מזון מהיר עשיר בשומנים וסוכרים ; הגבלת כמות החטיפים והמתוקים. וגם כאן, מדובר בשינויים שצריכים להתבצע בהדרגתיות ולא באופן קיצוני - למשל, צמצום משמעותי באכילת חטיפים אך לא מניעה מוחלטת.

ככלל, דיאטה לילדים מחייבת ביצוע שינויי הרגלי תזונה הדרגתיים ומאוזנים וזאת תוך שילוב הדרגתי של פעילות גופנית מתונה ומהנה (כגון אפניים, קראטה, ג'ודו, שחיה, טיפוס קירות, גלישה על סקייטבורד, טניס) שתבטיח שהילד ידבוק בתוכנית לאורך זמן ויסגל לעצמו הרגלים לשנים ארוכות. משך הזמן המומלץ ליום הינו כשעה לערך, שזהו משך זמן כפול ממבוגרים. כן חשוב לציין, כי פעילויות שמשלבות את ההורים הינן במקרים רבים עדיפות לאור הדוגמא האישית, אך גם לחיזוק המוטיבציה, הקשר והמאמץ המשותף הניתן למשימת הפחת המשקל (רלוונטי במיוחד לילדים הסובלים מדימוי עצמי נמוך או פגיעה בבטחון העצמי).

הצעות לפעילויות כיף לילדים הסובלים מהשמנה, תפריטי דוגמא לדיאטה ועוד - בהמשך.